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警惕!17歲男生因強忍痛意導致睪丸被切,泌尿科專家有話說

發布時間:2019年07月05日 來源:原創 作者:尚亞娟 點擊次數:

彬彬,17歲,是一名住校的高中生。有天,他在睡夢中突然感覺左側睪丸隱隱疼痛,可時至深夜,一貫堅強的他想著先忍忍;第二天因為要參加期中測評,彬彬又決定再忍忍,等考完了再說;誰想等到第三天疼痛難忍的他被送往醫院后,等待他和家人的卻是一側睪丸切除的晴天霹靂。

從醫20余年,見過很多這樣的案例,每一次我們都會在心里祈禱,哪怕有一點血運也好,最起碼能讓我們為保下睪丸而努力。但現實中許多時候,等前來就醫時睪丸卻是早已完全壞死,只能切除,有的甚至是雙側均壞死。每每碰到,都讓人痛心不已,因此希望大家能夠充分認識這一病癥,避免悲劇發生。

——咸陽市中心醫院泌尿外科主任徐曉峰

這一導致彬彬悲劇以及讓徐曉峰主任萬份痛心的疾病叫作睪丸扭轉。

一、什么是睪丸扭轉?

睪丸扭轉也稱作精索扭轉,是一種泌尿外科急癥,簡單說就是供應睪丸的血管發生了扭轉,影響睪丸血液供應,進而導致睪丸缺血、缺氧、壞死。

二、發生睪丸扭轉就一定要切除睪丸嗎?

5歲的冬冬,從幼兒園放學回家后總是摸牛牛,還一邊齜牙咧嘴。冬冬爸是醫生,出于職業敏感,便把兒子拉過來檢查,輕輕一摸便把小冬冬疼的跳了起來,冬冬爸覺得不對勁,急忙帶著冬冬去醫院檢查B超。B超顯示睪丸發生扭轉,但所幸來的及時,在泌尿外科行手術復位固定后,很快冬冬的睪丸血供就得以恢復。

 

三、為什么這類悲劇在臨床上經常會碰到?

臨床上診斷睪丸扭轉并不困難,只需做個陰囊彩超即可。但為什么遭遇了同一個“魔鬼”,會卻有不同的境遇。究其原因:

1、沒有正確認識睪丸疼痛的危害,誤以為是發炎等,一拖再拖;

2、孩子羞于啟齒,直到疼痛難忍了才告訴家長,延誤了救治時間。

徐曉峰主任介紹,當睪丸動脈完全閉塞2小時后,睪丸即開始出現梗死,6小時后就會發生不可逆的缺血、梗死,超過24小時則完全梗死。當然,睪丸扭轉后是否發生壞死不僅取決于扭轉的時間,也在于睪丸扭轉的程度。睪丸扭轉治療一定要把握黃金救治時間,也就是發病后6小時以內。

四、沒有醫學基礎的人如何判斷?早期有哪些癥狀?

癥狀為痛、腫、紅

痛:睪丸突發劇烈疼痛,痛感向下腹部及腰部放射,站立可加劇,步態呈彎腰捧腹狀,平臥時疼痛不減,輕輕抬舉則會讓疼痛加劇。

腫:睪丸、附睪腫大。

紅:陰囊皮膚發紅。

常發生于劇烈運動后、夜間睡眠或剛起床時。

五、什么年齡階段易好發?

睪丸扭轉的發病年齡主要在10-30歲,高峰年齡在12-18歲,其次是嬰幼兒期,青春期后發病率緩慢下降。據統計,25歲以下睪丸扭轉的發病率為1/4000,其中85%發生在12-18歲。

需要提醒的是,目前,睪丸扭轉仍沒有明確的預防辦法,我們能做的就是對照上述情況,一旦懷疑,謹記黃金救治6小時,立刻到大醫院泌尿外科就診,行陰囊彩超檢查。切勿麻痹大意,忍一時不一定就風平浪靜,不要因為“忍痛”而釀成終身遺憾!

特色診療

咸陽市中心醫院泌尿外科是咸陽市臨床醫學重點專科、咸陽市泌尿外科微創技術治療創新團隊,是地區規模最大,技術力量最強的泌尿專科。

1、經尿道良性前列腺增生癥微創手術治療,包括等離子電切、綠激光氣化、紅激光剜除等(處于國內領先水平)。

2、微創手術治療各類泌尿系結石:經皮腎鏡取石術、碩通組和鏡下鈥激光碎石取石術、經輸尿管鏡氣壓彈道碎石。

3、腔鏡手術治療各類泌尿系腫瘤(腹腔鏡下腎癌、前列腺癌根治,腹腔鏡下腎上腺切除、腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓、腹腔鏡下腎臟切除、腹腔鏡下精索靜脈高位結扎、腹腔鏡下腎盂成行)。

4、尿道狹窄端端吻合,舌粘膜尿道成形,隱匿性陰莖矯形,小兒尿道下裂手術治療。

5、應用結石成分分析儀有效預防結石的復發。

6、小切口治療成人及小兒疝、鞘膜積液、隱睪及腹膜后精索靜脈高位結扎術。

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