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胸膜剝脫不一定要開胸,這樣創傷小、花費少

發布時間:2019年06月18日 來源:原創 作者:凌晨 點擊次數:

結核性胸膜炎是導致胸腔積液的一個重要原因,在結核高發地區的一、二級醫院,多采用抽放胸水、閉式引流等方法治療,相當一部分患者因為抽水不徹底或不及時,導致胸膜肥厚、粘連,牽拉肺組織,使得肺膨脹不良,肺功能受損,生活質量受到了嚴重影響。24歲女性患者陳女士就是如此。

1個月前,飽受胸膜牽拉、胸廓塌陷折磨的陳女士,原本打算接受胸膜剝脫手術使肺組織得到膨脹,但這樣的手術創傷較大,身體需要較長時間恢復。然后沒想到的是,僅僅過了一個月,她卻已經順利康復出院。

為什么陳女士能夠這么快就康復呢?

原來,她選擇了“內科胸腔鏡下胸膜分離術”,相較傳統的外科胸膜剝脫手術,此法無需開胸、全麻、創傷小,患者恢復起來自然就快了許多,而且治療花費也大大節約,這對此類患者而言無疑是一個非常好的消息。

作為這一新的治療方法的探索者、實施者,咸陽市中心醫院呼吸內科主任何小鵬介紹到:“近年來,內科胸腔鏡在我國得到迅速的推廣使用,除了用于胸膜疾病診斷,在不明原因胸腔積液診斷中發揮很好的效果,國外數據顯示,診斷率達到了90.1%-93.8%。”

我們團隊很早就開始探索內科胸腔鏡檢查對胸膜疾病的治療,包括頑固性氣胸、肺大泡的氬氣刀治療,惡性胸腔積液的氬氣刀、冷凍、電圈套、注射及噴灑抗癌藥物、抽吸等綜合措施治療。近年來,為了減輕患者痛苦、減輕就醫負擔,我們也開始研究胸膜肥厚粘連的內科分離治療,為適合的病例提供外科手術之外的治療選擇。

該手術治療方法可分為單孔法及雙孔法。對于胸膜粘連范圍小于50%胸腔患者,采用單孔法可達到有效分離;而對于胸膜粘連范圍較廣大于50%胸腔患者,則為了保障胸膜分離的效率和效果,往往采用雙孔法,兩孔器械配合分離。整個手術在局麻下就可進行,也可根據患者情況給于適當靜脈鎮靜鎮痛,一般1-2小時即可完成,醫療花費也節約至5000余元。目前我們已為20余位患者實施了此類手術,均取得了較好的近期療效。

前幾天,《健康報》還因雙孔法內科胸腔鏡下胸膜分離術系國內首創而專程聯系我們,最終這項技術報道被刊登在《健康報》醫學論壇專版。

特別提醒:“內科胸腔鏡下胸膜分離術”更針對性地適用于病程不超過2個月的患者,因此,建議此類患者盡早咨詢、盡早治療。

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